舒沃哲（舒沃替尼片） 150mg*7片/板*2板/盒

本品應由腫瘤治療方面富有經驗的醫師處方使用。
在服用本品前，首先需要明確 EGFR 20 號外顯子插入突變的狀態。應采用經充分驗證的檢測方法確認存在 EGFR 20 號外顯子插入突變。
推薦劑量
本品的推薦劑量為300 mg（2 片 150 mg片劑），每日一次，直至疾病進展或出現無法耐受的不良反應。
本品應口服給藥，每天服用本品時間盡量固定，空腹或餐后服用均可，建議餐后，應用水送服整片漏服劑量藥片。
漏服劑量
如果未在計劃時間服用本品，應在計劃服藥時間的4小時內補服本品，如超過4小時則不應補服。
劑量調整
根據患者個體的安全性和耐受性，可暫停用藥或減量。如果需要減量，則首次減量應減至200mg，每日一次。如果需要再次減量，可以減至150 mg，每日一次。
與 CYP3A 抑制劑聯合給藥時的劑量調整
避免本品與強效 CYP3A 抑制劑合用。如果不能避免與強效 CYP3A 抑制劑合用，則應將本品的起始劑量調整至 200 mg，每日一次。
停止服用強效 CYP3A 抑制劑后，可恢復本品劑量至開始服用 CYP3A 抑制劑之前的劑量（見[藥物相互作用]）。
特殊人群用藥
本品的適應癥人群為成人患者，無需因為患者的年齡、體重、性別、種族和吸煙狀態對劑量進行調整（見[臨床藥理]藥代動力學）。
肝功能不全
對于輕度肝功能不全的患者（總膽紅素≤正常值上限[ULN]伴天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）> ULN，或者總膽紅素>1-1.5xULN 伴任何 AST），不建議調整劑量（見[臨床藥理]藥代動力學）。中度（總膽紅素≥1.5-3.0×ULN 伴任何 AST）和重度（總膽紅素>3.0×ULN 伴任何 AST）肝功能不全患者服用本品的安全性和有效性尚不明確。
腎功能不全
對于伴發輕至中度腎功能不全（肌酐清除率 ≥ 30 mL/min，根據 Cockcroft-Gault 公式進行估算）的患者，不建議調整劑量（見[臨床藥理]藥代動力學）。重度腎功能不全（肌酐清除率 < 30 mL/min，根據 Cockcroft-Gault 公式進行估算）或透析患者服用本品的安全性和有效性尚不明確。

本說明書總結了四項臨床試驗（WU-KONG1，WU-KONG2，WU-KONG6和WU-KONG15）的 300 例晚期 NSCLC 患者中觀察到的判斷可能與本品相關的不良反應。所有患者均接受了本品治療（其中 50mg 組 6 例，100 mg組 9 例，200 mg 組 78 例，300 mg組 187 例，400 mg組 20 例），中位暴露時間為 5.6 個月。接受推薦劑量 300 mg 口服每日一次治療的患者共187例，中位暴露時間為 5.7 個月，46.5％ 受試者暴露時間超過 6 個月。接受 300 mg 劑量的患者安全性特征與總體人群的安全性特征一致。
接受本品治療的患者中，最常見的不良反應（≥ 20％）為皮疹、腹瀉、血肌酸磷酸激酶升高、貧血、甲溝炎、口腔黏膜炎、血肌酐升高、惡心、食欲減退、嘔吐和脂肪酶升高。10.7％ 的患者報告了嚴重不良反應，其中 ≥ 2％ 患者報告的嚴重不良反應為間質性肺疾病/肺部炎癥（3.7％）。
有 31.3％ 的患者因藥物不良反應暫停治療。導致暫停治療的不良反應（≥2％）為腹瀉（8.0％）、血肌酸磷酸激酶升高（6.3％）、皮疹（4.0％）、食欲減退（3.3％）、脂肪酶升高（3.0％）、嘔吐（2.7％）和貧血（2.7％）。有 20.0％ 的患者因藥物不良反應而減量，導致減量的不良反應（22％）為血肌酸磷酸激酶升高（5.0％）、腹瀉（4.3％）、口腔黏膜炎（2.3％）及甲溝炎（2.0％）。有5.3％的患者因藥物不良反應而終止治療，導致終止治療的不良反應（≥1％）為間質性肺疾病/肺部炎癥（4.0％）。
特定不良反應
間質性肺疾病（ILD）
口服本品的 NSCLC 患者中，有 4.3％ 的患者報告間質性肺疾病或肺部炎癥（非感染性肺炎），其中≥3級的發生率為 2.7％。至發生 ILD/肺部炎癥的中位時間為 70.5 天。無轉歸為死亡的病例（見[注意事項]）。大多數病例治療后好轉或康復。
QT 間期延長
口服本品的 NSCLC 患者，有 11.3％ 的患者報告QT 間期延長的不良反應，其中 3 級的不良反應發生率為 2.0％，無 4 級不良反應。基于心電圖檢測，2.7％ 的患者 QTc 間期 > 500 毫秒（ms），3.7％ 的患者 QTc 間期較基線變化 > 60ms。至發生 QT 間期延長的中位時間為 12 天（見[注意事項]）。這些事件經停藥或治療后絕大多數能好轉或痊愈。無患者因 QT 間期延長終止治療。
腹瀉
口服本品的 NSCLC 患者中，有 64.3％ 的患者發生了腹瀉的不良反應，其中有 9.3％ 的患者出現3級腹瀉，無患者出現4級腹瀉。至首次發生腹瀉的中位時間為 9 天（見[注意事項]）。這些事件經停藥或治療后絕大多數能好轉或痊愈。
血肌酸磷酸激酶升高
口服本品的 NSCLC 患者中，有 41.3％ 的患者發生血肌酸磷酸激酶升高的不良反應，其中≥3級的不良反應為 12.0％。至發生血肌酸磷酸激酶升高的中位時間為 29 天。這些患者的血肌酸磷酸激酶的升高均沒有伴發有臨床意義的癥狀和/或體征，未發現橫紋肌溶解或者心肌損傷相關的風險。大部分患者暫停用藥或降低劑量后痊愈，1 例（0.3％）患者因血肌酸磷酸激酶升高而永久停藥（見[注意事項]）。
禁忌：
無。
注意事項：
間質性肺疾病或肺部炎癥（非感染性肺炎）
臨床研究中排除了既往存在間質性肺疾病病史、藥物誘導性間質性肺疾病、需要類固醇激素治療的放射性肺炎及臨床存在活動性間質性肺疾病的患者。
臨床研究中，服用本品的患者中曾觀察到重度、危及生命的間質性肺疾病或肺部炎癥（非感染性肺炎）（見[不良反應]）。
如果用藥過程中出現呼吸困難、咳嗽或發熱等癥狀的急性發作和/或不明原因加重或影像學異常（例如，磨玻璃樣改變）懷疑間質性肺疾病，應暫停服用本品并明確診斷。如果確診為間質性肺疾病，則應永久停用本品，并采取相應的治療措施。
QT 間期延長
在臨床研究中排除了心臟節律或傳導方面出現臨床顯著性異常的患者（如 QTc 間期 > 470 ms）。服用本品治療的患者中發生了心率校正的 QT 間期延長（見[不良反應]）。
患有先天性長 QT 間期綜合征的患者應避免服用本品。患有充血性心力衰竭、電解質異常或服用已知能夠延長 QTc 間期藥物的患者應定期接受心電圖（ECG）和電解質的監測。至少兩次獨立心電圖檢測提示 QTc 間期 > 500ms 的患者應暫時停用本品，直至 QTc 間期 < 481 ms 或恢復至基線水平（如基線 QTc 間期 ≥ 481 ms）。QT 間期延長合并下列任何一種情況的患者需永久停用本品：尖端扭轉性室性心動過速、多形性室性心動過速或嚴重心律失常的癥狀或體征。
腹瀉
在臨床研究中，部分患者出現輕度至中度腹瀉（見[不良反應]）。至首次發生腹瀉的中位時間為9天，但最快可在本品給藥后 24 小時內發生。腹瀉通常是一過性的，大多數可消退。長期腹瀉可能導致脫水或電解質失衡。
建議早期對腹瀉進行管理，包括調整飲食（減少或停止食用含乳糖的食物，少量多次低脂飲食）、補充液體的攝入、服用益生菌、處方止瀉藥（如洛哌丁胺）和患者宣教。指導患者常規備用止瀉藥物。出現排便頻率異常增加、軟便或稀便時，盡早開始止瀉治療并結合飲食調整及其他支持性治療。如果使用洛哌丁胺給予止瀉治療，請參閱洛哌丁胺產品說明書了解更多信息。
如果腹瀉沒有改善或出現其他的體征或癥狀，建議患者及時就醫。除非患者不耐受，否則輕中度腹瀉無需調整劑量。如果發生重度腹瀉，暫時中斷本品治療，待恢復至輕度或正常后恢復原劑量或降低劑量用藥。
心肌收縮力改變
接受本品治療的 NSCLC 患者中，有 3.1％ 的患者發生左心室射血分數（LVEF）相對基線下降 ≥ 10％ 且 < 50％。經暫停用藥或降低劑量后恢復。
根據已有臨床試驗數據，尚不能確定本品與心肌收縮力的改變有因果關系。對于有已知心血管風險及存在可能影響LVEF情況的患者，需要考慮監測心臟功能，包括在服藥前和服藥期間測定LVEF功能。對于本品治療期間出現心臟事件相關癥狀和體征的患者，需要考慮心臟功能監測。
血肌酸磷酸激酶升高
口服本品的 NSCLC 患者中，部分患者發生血肌酸磷酸激酶的升高，但這些患者均沒有伴發有臨床意義的癥狀和/或體征，未發現橫紋肌溶解或者心肌損傷相關的風險（見[不良反應]）。
對于血肌酸磷酸激酶升高 >5 倍正常值上限（≥3 級）的患者，醫師應建議患者立即報告是否存在不明原因的肌肉疼痛、肌肉壓痛、肌肉抽搐或肌肉無力等癥狀，根據患者的情況進行相應的劑量調整（參見表 1），同時應密切監測患者的血肌酸磷酸激酶、肌紅蛋白、腎功能（如血肌酐、血尿素氮和尿蛋白）、體溫及血鉀，建議每周檢測一次。
角膜炎
口服本品的 NSCLC 患者中，有少數（1.0％）患者發生角膜炎。
根據已有臨床試驗數據，尚不能確定角膜炎與本品的相關性。若患者用藥后出現提示角膜炎急性發作或惡化的癥狀或體征，如眼部炎癥、流淚、畏光、視物模糊、眼痛和/或紅眼，應及時轉診至眼科專家處。若確診為潰瘍性角膜炎，需永久停用本品治療。
對駕駛或機械操控能力或心理方面的影響
尚未在任何臨床研究中評估本品對駕駛或機械操控能力或心理的影響。由于可能出現疲勞等不良反應，建議患者在服用本品期間駕駛或操作機械應謹慎，疲勞的時候應避免上述操作。
孕婦及哺乳期婦女用藥：
避孕
育齡期男/女性服用本品期間應避免生育，在完成本品治療后一定時間內仍應采取有效的避孕措施：女性至少 2 個月，男性至少 6 個月。合并服用本品后，不能排除激素類避孕藥暴露量下降的風險，應盡量使用物理避孕。
妊娠
尚無妊娠女性服用本品的數據。動物研究提示本品具有生殖毒性（致母體流產、死胎、胚胎-胎仔生長發育遲緩和畸形，見[藥理毒理]）。根據作用機制和非臨床數據，妊娠女性服用本品時可能對胎兒造成危害。除非患者的臨床情況需要，否則妊娠期間不得服用本品治療。
哺乳
目前尚無涉及本品和其代謝產物是否會分泌入人乳的數據，或是否會對母乳喂養的嬰兒或乳汁生成造成影響的數據。因此，服用本品治療期間應停止哺乳。
兒童用藥：
目前尚未確定本品在 18 歲以下兒童或青少年中的安全性和有效性。
老年用藥：
納入臨床試驗的 300 例 NSCLC 患者中，<65 歲的為 196 例（65.3％），≥ 65 歲的為 104 例（34.7％）。服用本品推薦劑量 300 mg 每日一次的 187 例患者中，< 65 歲的為 122 例（65.2％），≥ 65 歲的為 65 例（34.8％）。在 >65 歲和 <65 歲的患者間，未觀察到本品的有效性和安全性存在明顯差異。
藥物相互作用：
CYP3A 抑制劑對舒沃替尼的作用
舒沃替尼與強效 CYP3A 抑制劑聯合給藥會增加本品的暴露量（見[臨床藥理]藥代動力學）。治療期間應避免服用對 CYP3A 酶有強效抑制作用的藥物（如：克拉霉素等大環內酯類抗菌藥物、伊曲康唑等三唑類抗真菌藥物和洛匹那韋等抗人類免疫缺陷病毒的蛋白酶抑制劑），如不能避免同時服用，則應調整本品劑量（見[用法用量]）。基于生理藥代動力學模型預測結果，中效抑制劑對穩態藥物暴露量影響有限，不建議調整本品的劑量。
CYP3A 誘導劑對舒沃替尼的作用
舒沃替尼與中效或強效 CYP3A 誘導劑聯合給藥會降低本品的暴露量（見[臨床藥理]藥代動力學）。治療期間應避免服用對 CYP3A 酶有強效誘導作用的藥物。
舒沃替尼對于其它藥物的影響
本品對于 P-糖蛋白（P-gp）、乳腺癌耐藥蛋白（BCRP）和有機陰離子轉運多肽 1B1（OATP1B1）轉運體有一定的抑制作用，在治療劑量下可能增加上述轉運體底物的暴露。治療期間慎用窄治療窗的 P-gp 或 BCRP 底物類藥物（如：地高辛和甲氨蝶呤）。如果患者合并服用了窄治療窗的 P-gp 或 BCRP 底物類藥物，應密切觀察此類藥物相關的不良反應。

作用機制
舒沃替尼是一種EGFR酪氨酸激酶抑制劑。本品對EGFR20號外顯子插入突變、敏感突變、T790M耐藥突變和罕見突變體，EGFR野生型，以及人表皮生長因子受體2 ( HER2 ) 20外顯子插入突變體均具有抑制活性，其IC50值分別為0.44-2.14 , 2.44和16.2nM。本品對EGFR多種突變體和HER220號外顯子插入突變體腫瘤細胞中激酶磷酸化抑制作用濃度(IC50值)低于EGFR野生型的2.3-58倍。
舒沃替尼經口給藥后,血漿中可鑒定出活性代謝物DZ0753，其藥理學作用特征與舒沃替尼相似。
藥效學
在臨床相關暴露下，未發現本品對心電圖QT間期有臨床意義的影響。
藥代動力學
舒沃替尼在50 mg-400 mg劑量范圍內( 300 mg的0.17-1.3倍) , 系統暴露量(血藥濃度時間曲線下面積[AUC]和峰濃度[Cmaxl )基本隨劑量按比例增加。NSCLC患者每日一次口服300mg舒沃替尼15天內達到穩態血漿濃度,經非房室模型分析AUC和Cmax的蓄積比分別為2.9和2.3倍,穩態時, 24小時給藥間隔內血漿藥物濃度波動較小，峰谷濃度比在2倍左右。根據群體藥代動力學分析結果,在NSCLC患者中300 mg每日一次給藥后,本品穩態AUC和穩態Cmax的幾何平均值( ％幾何變異系數)分別為12800 ( 40％ ) h*ng/mL和653 ( 40％ )ng/mL。
吸收
晚期NSCLC患者單次口服300 mg的舒沃替尼后，血漿中舒沃替尼的中位達峰時間( tmax )約為4小時。
食物影響
與空腹狀態相比,食用高脂餐(約1000卡路里,脂肪占比約50％ )對舒沃替尼的AUC和Cmax沒有顯著臨床意義的影響。
分布
在300 mg單次給藥后,在NSCLC患者中舒沃替尼的平均表觀分布容積(Vz/F)為1816L。舒沃替尼與人血漿蛋白的體外結合率范圍約為89.0％-93 5％。
代謝和排泄
在NSCLC患者中單次給藥300 mg后，舒沃替尼的平均終末半衰期(t12)為47.4小時，平均表觀清除率(CL/F)為25.8L/h。
體外研究表明，舒沃替尼通過CYP3A4和3A5代謝。CYP3A4/5 酶催化舒沃替尼去甲基，生成具有藥理活性的代謝產物DZ0753 ，其體外藥理活性與舒沃替尼相近。根據群體藥代動力學分析,在NSCLC患者中DZ0753穩態暴露量約為舒沃替尼穩態暴露量的13％。
單次口服100 mg放射性標記的舒沃替尼后,截止第84天收集樣品結束時, 78.6％的劑量由糞便排出(原形藥占比約7.3％)，10.3％的劑量由尿液排出(原形藥占比約4.8％)。
特殊人群
根據群體藥代動力學分析，未發現年齡(19歲-85歲)、性別、種族(白種人、亞洲人、人或非裔美國人)、體重、吸煙狀態對本品的藥代動力學具有臨床意義的影響。
肝功能不全
本品主要通過肝臟清除,肝功能不全可能增加藥物暴露。臨床研究中入組了輕度肝功能不全患者。基于群體藥代動力學分析,本品在輕度肝功能不全患者( 總膽紅素≤ULN伴AST>ULN，或者總膽紅素>1-1.5x ULN伴任何AST )的藥代動力學特征與肝功能正常患者沒有顯著臨床差異。中度至重度肝功能不全(總膽紅素≥1.5x ULN伴任何AST )對本品的藥代動力學的影響尚不清楚。
腎功能不全
本品經腎臟清除較少。臨床研究中入組了輕至中度腎功能不全患者。基于群體藥代動力學分析，本品在輕至中度腎功能不全患者(肌酐清除率≥30 mL/min ,根據Cockcroft-Gault公式進行估算)的藥代動力學特征與腎功能正常患者沒有顯著臨床差異。
藥物相互作用
采用臨床研究和基于生理藥代動力學模型預測的方法評估了舒沃替尼的藥物相互作用。CYP3A抑制劑和透導劑對本品的影響
臨床研究中,當本品( 100 mg單次給藥)與強效CYP3A抑制劑伊曲康唑( 200 mg每日一次)聯合使用時,舒沃替尼暴露量Cmax和AUC0-inf分別增加31.9％和50.9％ ，舒沃替尼和DZ0753合并暴露量AUC升高46.5％。當本品( 300 mg單次給藥)與強效CYP3A誘導劑卡馬西平( 300 mg每日兩次)聯合使用時,舒沃替尼暴露量Cmax和AUC0-inf分別下降37.6％和47.9％ ,舒沃替尼和DZ0753合并暴露量AUC降低42.6％。
基于生理藥代動力學模型預測結果,當與中效CYP3A抑制劑氟康唑( 200 mg日一次)、紅霉素(250 mg每日四次)或維拉帕米( 80mg每日三次)聯合使用時,舒沃替尼穩態暴露量Cmax分別增加27％、18％ 和29％ , AUC分別增加30％、20％ 和33％ ,舒沃替尼和DZ0753穩態合并暴露量AUC分別增加17％、10％ 和17％。
基于生理藥代動力學模型預測結果,當與中效CYP3A誘導劑依法韋侖( 600 mg每日一次)或弱效誘導劑地塞米松( 8mg每日一次)聯合使用時,舒沃替尼穩態暴露量Cmax分別降低38％和13％ , AUC分別降低42％和14％ ,舒沃替尼和DZ0753穩態合并暴露量AUC分別降低22％和8％。
轉運體抑制劑對本品的影響
體外研究表明,本品是P-gp的底物,但不是BCRP、OATP1B1 和OATP1B3的底物。
抗酸藥對本品的影響
基于群體藥代動力學分析,合并使用抗酸藥對本品暴露量未見具有臨床意義的影響。
本品對CYP底物的影響
臨床劑量下,本品是CYP2D6和腸道CYP3A4的可逆性抑制劑,但對主要CYP酶亞型末顯示臨床相關的時間依賴性抑制作用。基于生理藥代動力學模型預測結果,本品( 300 mg每日一次)與CYP2D6底物如地昔帕明和右美沙芬合并使用，上述底物暴露未見顯著變化。
本品是CYP3A4和CYP2C8的弱誘導劑,但是對于CYP1A2、2B6、 2C9 和2C19無誘導作用。
本品對轉運體底物的影響
臨床劑量下,本品可能抑制腸道轉運體P-gp和BCRP及肝臟轉運體OATP1B1。對其它主要轉運體OATP1B3、OAT1、 0AT3、 OCT2、MATE1和MATE2-K沒有臨床相關抑制作用。
遺傳藥理學
未進行遺傳藥理學研究。

本品基于替代終點（一項單臂臨床試驗的客觀緩解率和緩解持續時間）獲得附條件批準上市用于既往接受過鉑類化療的 EGFR 20 號外顯子插入突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。本品的完全批準將取決于正在進行的確證性隨機對照臨床試驗的結果。
在中國開展的 Ⅱ 期單臂關鍵性臨床研究（WU-KONG6）證實本品用于既往接受過含鉑化療進展或不能耐受，且 EGFR 20 號外顯子插入突變陽性的晚期 NSCLC 患者的有效性和安全性。主要療效終點指標為獨立審查委員會（IRC）根據實體瘤療效評價標準（RECIST v1.1）確認的客觀緩解率（cORR）。其他療效終點指標包括研究者評估的cORR、緩解持續時間（DoR）、無進展生存期（PFS）和總生存期（OS）。
患者接受本品 300 mg 口服每日一次，直至疾病進展或出現不耐受的毒性。共 97 例患者納入了有效性分析集，這些患者EGFR 20 號外顯子插入突變經中心實驗室確認，且 IRC 確認其基線有可測量病灶。患者中位年齡為 58 歲（范圍：29-79 歲），其中59.8％6是女性，≥65 歲的患者占 28.9％，67％ 患者從不吸煙，97.9％ 基線 ECOG 評分為 0 或 1 分。腫瘤主要組織學類型為腺癌（95.9％），95.9％ 的患者入組時診斷為轉移性非小細胞肺癌，其中 32％ 患者基線伴發腦轉移。EGFR 20 號外顯子插入突變亞型包括 p.A767-V769dup（39.2％）、p.S768_D770dup（17.5％）和其他（43.3％）等 29 種。患者既往抗腫瘤治療中位線數為2線（范圍：1-3線）；51.5％ 患者既往接受過 ≥ 2 線系統性治療。所有患者（100％）既往接受過含鉑化療；35.1％ 患者還接受過腫瘤免疫治療（抗PD-1和PD-L1）；26.8％ 的患者還接受過至少 1 種 1-3 代 EGFR 抑制劑治療。
截至 2023 年 4 月 3 日，在 97 例患者中，經IRC評估59例患者達到腫瘤部分緩解，確認的ORR為60.8％（95％CI：50.4％，70.6％）。這 59 例患者的中位隨訪時間為 9.8 個月（自首次腫瘤緩解之日開始計算），6 個月和 9 個月的緩解持續率分別是 59.5％ 和 43.2％，采用 Kaplan-Meier 估計的中位 DoR 為 8.3 個月（95％CI：5.6，10.4），最長 DoR 為 16.7 個月且患者仍在治療和緩解中（表 3）。基于 IRC 評估，采用 Kaplan-Meier 估計的中位 PFS 為 6.5 個月（95％CI：5.5，8.5）。OS 中位隨訪時間為 12.7 個月，數據未成熟，12 個月的總生存率估計值為 64.9％。

藥理作用
舒沃替尼是一種EGFR酪氨酸激酶抑制劑。本品對EGFR20號外顯子插入突變、敏感突變、T790M耐藥突變和罕見突變體，EGFR野生型,以及人HER220號外顯子插入突變體均具有抑制活性,其IC50值分別為0.44-2.14 , 2. 44和16. 2nM。本品對EGFR多種突變體和HER220號外顯子插入突變體腫瘤細胞中激酶磷酸化抑制作用濃度( IC5o值)低于EGFR野勝型的2.3-58倍。
舒沃替尼經口給藥后,血漿中可鑒定出活性代謝物DZ0753 ,其藥理學作用特征與舒沃替尼相似。
毒理研究
遺傳毒性
舒沃替尼Ames試驗、體外CHO細胞染色體畸變試驗和大鼠體內微核試驗結果均為陰性。
生殖毒性
舒沃替尼尚未進行生育力與早期胚胎發育毒性試驗和圍產期毒性試驗。犬重復給藥2周毒性試驗中可見陰道上皮萎縮,大鼠重復給藥13周試驗中可見乳腺萎縮(僅雄性)。大鼠胚胎-胎仔發育毒性試驗中,妊娠大鼠于器官發生期經口給予舒沃替尼10、20和40mg/kg (以AUC計,相當于臨床最大推薦劑量( 300 mg)的0.1、0.3和0.4倍) , 40 mg/kg劑量下可導致母體毒性(體重、體重增量和攝食量降低) , 該劑量對胚胎胎仔發育的不良影響包括胸骨節線性不正發生率和指骨(前肢)骨化點數升高,其未見不良反應劑量( NOAEL )為20 mg/kg。
兔胚胎-胎仔發育毒性試驗中,妊娠兔于器官發生期經口給予舒沃替尼0.5、1.5 和5 mg/kg(以AUC計,相當于臨床最大推薦劑量( 300 mg)的0.01、0.04和0.2倍) ,規明顯母體毒性反應，所有劑量組均可見個別胎仔心臟畸形(表現為主動脈擴張、主動脈弓擴張、肺動脈狹窄、兩腔心或心室隔缺陷)，≥ 1.5 mg/kg劑量下另可見囟門骨多余骨發生率增加，未能確定兔胚胎-胎仔發育NOAEL值。舒沃替尼及其代謝物DZ0753均可通過胎盤屏障。
致癌性
舒沃替尼尚未開展致癌性研究。