通用名稱: 地塞米松磷酸鈉注射液
英文名稱: Dexamethasone Sodium Phosphate Injection
漢語拼音: Disaimisong Linsuanna Zhusheye

本品主要成份為地塞米松磷酸鈉。其化學名稱為：16α-甲基-11β,17α,21-三羥基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3，20-二酮-21-磷酸酯二鈉鹽。
分子式：C22H28FNa2O8P
分子量：516.41
輔料為：丙二醇，磷酸氫二鈉，依地酸二鈉。

本品為無色的澄明液體。

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結締組織病、活動性風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、潰瘍性結腸炎、急性白血病等，也用于某些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。

1ml：5mg

一般劑量靜脈注射每次 2～20 mg；靜脈滴注時，應以 5％ 葡萄糖注射液稀釋，可 2～6 小時重復給藥至病情穩定，但大劑量連續給藥一般不超過 72 小時。
還可用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫，首劑靜脈推注 10 mg，隨后每 6 小時肌內注射 4 mg，一般 12～24 小時患者可有所好轉，2～4 天后逐漸減量，5～7 天停藥。
對不宜手術的腦腫瘤，首劑可靜脈推注 50 mg，以后每 2 小時重復給予 8 mg，數天后再減至每天 2 mg，分 2～3 次靜脈給予。用于鞘內注射每次 5 mg，間隔 1～3 周注射一次；關節腔內注射一般每次 0.8～4 mg，按關節腔大小而定。

1.對本品過敏者禁用，對腎上腺皮質激素類藥物有過敏史的患者慎用。2.以下疾病患者一般情況下不宜使用，在特殊情況下權衡利弊使用，且應注意病情惡化的可能：高血壓、血栓癥、心肌梗塞、胃與十二指腸潰瘍、內臟手術、精神病、電解質代謝異常、青光眼。

妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率，動物試驗有致畸作用，應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應哺乳，防止藥物經乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。

小兒如使用腎上腺皮質激素，須十分慎重，用激素可抑制患兒的生長和發育，如確有必要長期使用時，應使用短效或中效制劑，避免使用長效地塞米松制劑，并觀察顱內壓的變化。

易產生高血壓及糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨質疏松。

1.肝藥酶誘導藥物如巴比妥類、利福平、利福布汀、卡馬西平、苯妥英、撲米酮和氨魯米特可促進糖皮質激素的代謝，同時服用可能需要增加糖皮質激素的劑量。肝藥酶抑制藥物如紅霉素、酮康唑可能增加糖皮質激素的血藥濃度，合用時注意用量。2.同時使用糖皮質激素類藥物與香豆素抗凝劑（如華法林）可增加或減弱抗凝作用，所以可能需要調整藥物劑量。3.糖皮質激素與乙酰唑胺、髓袢利尿藥、噻嗪類利尿藥和甘珀酸鈉合用，可加重低鉀血癥。同時使用糖皮質激素與強心苷有增加與低鉀血癥有關的心律失?；蜓蟮攸S中毒的可能。同時使用上述藥品，應密切監測血鉀濃度。4.糖皮質激素可減弱降血壓藥和口服降糖藥的作用，應酌情調整劑量。5.糖皮質激素與非甾體抗炎藥同時使用可增加消化性潰瘍的發生率。6.糖皮質激素可增加水楊酸類藥物的腎清除率，合并使用時停用糖皮質激素可能導致水楊酸中毒。對于凝血酶原過少的患者，糖皮質激素與阿司匹林合并使用時應慎重。

可引起類腎上腺皮質功能亢進綜合癥。

腎上腺皮質激素類藥，具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，其作用機理為:(1)抗炎作用:本品減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現，能夠抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放。(2)免疫抑制作用:包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、噬酸性細胞的數目。降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，并減輕原發免疫反應的擴展。本品還降低免疫復合物通過基底膜，并能減少補體成份及免疫球蛋白的濃度。

肌注本品于1小時達血藥峰濃度，本品血漿蛋白結合率較其他皮質激素類藥物低。

遮光，密閉保存。

低硼硅玻璃安瓿，10 支盒。

24個月

《中國藥典》2020年版二部

國藥準字H53020638

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