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    健康講堂簡(jiǎn)介:用行動(dòng)詮釋專業(yè)擔(dān)當(dāng),用專業(yè)呵護(hù)公眾健康。上藥康德樂大藥房定期舉辦健康課堂,資深藥師對(duì)疾病和用藥進(jìn)行詳細(xì)的講解,簡(jiǎn)單便捷的參與方式,為您提供了解疾病、預(yù)防疾病、安全用藥等相關(guān)知識(shí),并提高自我管理技能,做您的家庭藥師。

    健康講堂預(yù)告

    活動(dòng)預(yù)告:肺癌免疫治療

    時(shí)間:2019/4/9
    地點(diǎn):北京市朝陽區(qū)廣渠路28號(hào)205號(hào)樓1層205-北126
    參與方式:現(xiàn)場(chǎng)

    活動(dòng)預(yù)告:泰瑞莎易瑞沙不良反應(yīng)處理

    時(shí)間:2019/4/16
    地點(diǎn):北京市朝陽區(qū)廣渠路28號(hào)205號(hào)樓1層205-北126
    參與方式:現(xiàn)場(chǎng)

    活動(dòng)預(yù)告:糖尿病指標(biāo)控制及合理膳食

    時(shí)間:2019/4/23
    地點(diǎn):北京市朝陽區(qū)廣渠路28號(hào)205號(hào)樓1層205-北126
    參與方式:現(xiàn)場(chǎng)

    健康講堂資深藥師名錄

    李鎮(zhèn)坤

    李鎮(zhèn)坤

    職稱:執(zhí)業(yè)藥師

    藥師簡(jiǎn)介:全科藥師,有多年用藥指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)慢性疾病用藥輔導(dǎo),幫助患者理解用藥方案、指導(dǎo)安全用藥。

    朱宇棟

    朱宇棟

    職稱:藥師

    藥師簡(jiǎn)介:全科藥師,有多年用藥指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)慢性疾病用藥輔導(dǎo),幫助患者理解用藥方案、指導(dǎo)安全用藥。

    黃永祥

    黃永祥

    職稱:藥師

    藥師簡(jiǎn)介:擅長(zhǎng): 1、腫瘤科生理、病理、常見癌腫;各類抗癌藥物,常見病和奇難雜病合理用藥。 2、中醫(yī)理論/前沿性治療模式與方法、靶向藥、不良反應(yīng)處理/營(yíng)養(yǎng)支持有獨(dú)特見解。

    許建林

    許建林

    職稱:執(zhí)業(yè)藥師

    服務(wù)時(shí)間:9:00-21:00

    藥師簡(jiǎn)介:擅長(zhǎng):腫瘤靶向精準(zhǔn)治療方案指導(dǎo) 1、腫瘤科組、肝病科組; 2、腫瘤科生理、病理、常見癌腫;抗癌藥物,腫瘤治療模式與方法。 3、腫瘤靶向前沿治療模式,抗癌藥物常見不良反應(yīng)處理,飲食營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)調(diào)理等有獨(dú)到見解.

    健康講堂實(shí)錄

    【健康講堂】第五期 餓死腫瘤|不吃飯餓不死腫瘤,這樣吃才有助治療

    本期藥師介紹

    主講藥師:

    職稱:藥師

     

     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

    提升患者對(duì)藥物的了解

    提高患者的自我用藥管理能力

    盡量減少患者用藥不良體驗(yàn)

     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     

    吃是頭等大事,每天都會(huì)想”今天吃什么“,更有源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的”藥食同源“的理論,因此不少人在身體出現(xiàn)不適時(shí),都想先試圖通過調(diào)整飲食來改善,看醫(yī)生也不忘問一句,醫(yī)生這個(gè)病有什么要忌口的?
     
    腫瘤的發(fā)生和飲食有一定的關(guān)聯(lián),這導(dǎo)致了部分腫瘤病人在飲食上面更加小心翼翼,”不能吃“的食物越來越多;”餓死腫瘤“的治療觀念被提出來后,不少病人甚至擔(dān)心吃得好會(huì)把腫瘤養(yǎng)得更大,在飲食上愈加苛刻。
     
    通過少吃、節(jié)食,甚至不吃來”餓死腫瘤“是走不通的,究竟腫瘤病人應(yīng)該怎么吃呢?這個(gè)問題將由上藥康德樂大藥房總藥師:賈藥師為大家講解。
     
     
    本期精選
     
    “餓死腫瘤”,靠譜嗎?
    致癌物清單:哪些食物致癌風(fēng)險(xiǎn)高?
    腫瘤病人怎么吃?
     
     
    本期主講內(nèi)容
     
    “餓死腫瘤”
     
    腫瘤的生存
     
    癌變時(shí)葡萄糖是腫瘤細(xì)胞最主要的能量來源。
     
    葡萄糖在缺乏氧氣的腫瘤細(xì)胞中進(jìn)行的是無氧代謝。
     
    在腫瘤細(xì)胞中,同質(zhì)量葡萄糖所提供的能量不到正常細(xì)胞的10%,因此對(duì)葡萄糖的需求劇增。
     
    餓死腫瘤
     
    20世紀(jì)70年代,美國(guó)哈佛大學(xué)??寺┦炕?ldquo;腫瘤生長(zhǎng)與轉(zhuǎn)移依賴血管生成”理論首次提出餓死腫瘤假說。
     
    2004年第一個(gè)抑制腫瘤血管生成的藥物上市。
     
    致癌物清單
     
    40%-50%的腫瘤都與平時(shí)吃的有關(guān)。可見飲食和癌癥的關(guān)系是密切的,病從口入。
     
    如胰腺癌、腸癌,一般認(rèn)為與“三高”飲食(高蛋白、高脂肪、高熱量食品)有關(guān),食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、飲食過燙等有關(guān);肝癌與黃曲霉毒素污染食物、水質(zhì)污染、大量飲酒等有關(guān)。
     
    世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)在2017年公布了致癌物清單,包括了一類:對(duì)人為確定致癌物、二類:對(duì)人很可能致癌及對(duì)人可能致癌、三類:對(duì)人類致癌性可疑、四類:對(duì)人類很可能不致癌。

     
    一類致癌物(部分)
     
    與酒精飲料攝入有關(guān)的乙醛
     
    中式咸魚
     
    黃曲霉毒素:霉變
     
    乙醇/酒精飲料
     
    檳榔果
     
    煙草,二手煙
     
    加工過的肉類
     
    室外空氣污染
     
    馬兜鈴酸/含馬兜鈴酸的植物
     
    砷和無機(jī)砷化合物
     
    家庭燒煤室內(nèi)排放
     
    點(diǎn)擊查看完整:世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)致癌物清單
     
     
    腫瘤病人怎么吃
     
    腫瘤病人營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀
     
    40%-80%的腫瘤患者存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。20%腫瘤患者死于營(yíng)養(yǎng)不良,消耗高,攝入不足,疾病本身食欲減弱。營(yíng)養(yǎng)不良的患者治療效果會(huì)更差。
     
    營(yíng)養(yǎng)攝入不足,會(huì)使得正常細(xì)胞難以發(fā)揮勝利功能,摧毀人體自身的免疫力。而腫瘤細(xì)胞仍然會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng),餓死的只能是病人自己。攝入數(shù)量足夠,配比科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
     
    適合腫瘤患者的飲食配比
     
    1
     
    低碳水化合物,血糖穩(wěn)定
     
    >150g/d
     
    簡(jiǎn)單碳水化合物:土豆、面包、米飯、餅干、糖果、果汁、運(yùn)動(dòng)飲料。
     
    復(fù)雜碳水化合物:糙米、燕麥、蘋果、橙子、西蘭花、花椰菜、紅蘿卜。
     
    2
     
    高脂肪:歐米伽-3
     
    >150g/d
     
    歐米伽-3脂肪酸,其家族成員主要為阿爾q亞麻酸、二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),能促進(jìn)甘油三酯的降低,故而有益心臟健康。
     
    3
     
    適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
     
    需求高于正常人,1.5g/kg.d    
     
    支鏈氨基酸,短肽,乳清蛋白,更優(yōu)
     
    4
     
    口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑  ONS
     
    除了正常食物以外,用特殊醫(yī)學(xué)用途(配方)經(jīng)口涉入補(bǔ)充日常飲食的不足。
     
    腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的分支:宏量營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)+微量營(yíng)養(yǎng)素(維生素、礦物質(zhì))
     
     
    講堂小結(jié)

     
    1、營(yíng)養(yǎng)不良在腫瘤病人中較為普遍。
     
    2、通過減少飲食”餓死腫瘤“是不可行的。
     
    3、“餓死腫瘤”是通過藥物或其他方法來實(shí)現(xiàn)。
     
    4、攝入科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)腫瘤治療有幫助。

    藥師答疑

    • 疑問1
      少吃點(diǎn),讓身體的營(yíng)養(yǎng)不過剩真的不會(huì)”餓死“、”餓瘦“腫瘤嗎?
      藥 師
      賈藥師:腫瘤是一種嚴(yán)重的消耗性疾病。實(shí)際上,腫瘤細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)來源主要是葡萄糖,此外對(duì)于氨基酸、脂肪這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也存在異常代謝,呈現(xiàn)出一種掠奪式的代謝。 也就是說,即使機(jī)體不吃不喝,腫瘤細(xì)胞都有辦法獲取營(yíng)養(yǎng)、消耗機(jī)體,屆時(shí)餓壞的只能是病人自己,并且摧毀人體自身的免疫力,將非常不利于腫瘤治療。 相反,針對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤病人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持,不會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng),反而可以增強(qiáng)免疫功能,有助于更好的進(jìn)行抗腫瘤治療。營(yíng)養(yǎng)支持后,即使利于腫瘤生長(zhǎng)為之活躍,腫瘤由靜止期進(jìn)展生長(zhǎng)活躍期,更利于放化療。
    • 疑問2
      “餓死腫瘤”是不靠譜的嗎?
      藥 師
      賈藥師:腫瘤的“饑餓療法”這個(gè)概念已經(jīng)提出幾十年了,但它指的是通過藥物或其他方法來餓死腫瘤,并非是讓病人挨餓。想通過減少進(jìn)食來“餓死腫瘤”的想法是沒有科學(xué)依據(jù)的。 但是,癌細(xì)胞的血管異常豐富和發(fā)達(dá),若用抗血管形成藥物抑制血管新生及生長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)腫瘤會(huì)縮小。目前,應(yīng)用這種思路的藥物有很多,臨床也得到了廣泛應(yīng)用,特別是作用在血管豐富的腫瘤,如腸癌、肺癌、肝癌等。
    • 疑問3
      有吞咽困難的怎么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?
      藥 師
      賈藥師:有吞咽困難的患者,可以將各種食材,如糧食類、蛋類、奶類、肉類、魚類、豆制品、蔬菜類等用破壁機(jī)打碎,制成流質(zhì)食品,這樣既便于吞咽又有利于消化吸收。 或者用特殊醫(yī)學(xué)用途(配方)經(jīng)口涉入補(bǔ)充日常飲食的不足。 腫瘤患者應(yīng)適當(dāng)多攝入蛋白質(zhì),富含礦物質(zhì)和維生素的食物,適量多吃蔬菜、水果等植物性食物,限制精制糖攝入。

    健康講堂·精彩瞬間