早泄（PE）是最常見的男性性功能障礙疾病之一，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)病率也持續(xù)增長。最初，早泄被認(rèn)為是心理障礙，多采用心理疏導(dǎo)和行為治療，近幾十年來發(fā)現(xiàn)抗抑郁藥5-羥色胺再攝取抑制劑（SSIRs）具有延遲射精的反應(yīng)，其中必利勁（鹽酸達泊西汀片）在治療早泄已經(jīng)顯示出較好的效果，現(xiàn)階段大部分醫(yī)生已將此類藥物使用到臨床，并得到了良好的效果。
那么是不是只要和必利勁屬于同一類的藥物都可以用來治療早泄呢？我們就真實遇到了這樣的情況：曾經(jīng)有個早泄的患者向我們咨詢抗抑郁藥樂友（鹽酸帕羅西汀）是不是也可以用來治療早泄？當(dāng)然，他之所以來問這個藥物是因為樂友的價格比必利勁要便宜，1粒30mg必利勁的價格大概是80元左右，而1粒20mg樂友的價格在4-6元，中間的差價是不言而喻的。那樂友到底能不能用來治療早泄呢？面對這個問題，首先從專業(yè)的角度來說，這兩個藥物都是屬于5-羥色胺再攝取抑制劑這類藥物，但是臨床上的應(yīng)用卻存在著很大的差異，接下來我們就一起來具體分析這兩個藥物在早泄癥狀上到底存在怎樣的差異。
必利勁（鹽酸達泊西汀片）和樂友（鹽酸帕羅西汀）都具有強效、高選擇性的特點，都是通過增加患者體內(nèi)5-羥色胺水平發(fā)揮增長射精潛伏時間來改善早泄的癥狀，但是樂友如果應(yīng)用在早泄患者上有研究顯示需要滿足以下要求：每日口服2-3次，每次50mg，連續(xù)服用4-6周，射精潛伏時間可延長到6分鐘，但部分患者出現(xiàn)癥狀反復(fù)，需要延長用藥時間。根據(jù)以上數(shù)據(jù)說明：1、樂友不滿足早泄患者的需要時給藥要求；2、樂友起效較慢，需要連續(xù)每日按照50mg給藥且容易誘發(fā)一系列不良反應(yīng)例如，勃起功能障礙（ED）、性欲減退、撤藥綜合征等，這樣容易誘發(fā)新的疾病；3、樂友的清除半衰期長，清除時間長達24小時，存在一定的蓄積風(fēng)險。所以早泄的患者不建議使用樂友，并且站在患者經(jīng)濟的角度來看，每日多次50mg服用樂友，經(jīng)濟上對比必利勁需要時服藥其實也比較昂貴。
而必利勁（鹽酸達泊西汀片）是個新型藥物，早在2005年受到美國泌尿聯(lián)合會推薦，該藥能減輕早泄癥狀，且不良反應(yīng)輕微。2013年12月在中國上市，是目前專門針對早泄研發(fā)的藥物并且獲得國家食品藥品監(jiān)督管理局（CFDA）批準(zhǔn)以早泄（PE）為適應(yīng)癥的治療藥物。大量的研究表明必利勁在延遲射精方面有以下優(yōu)點：1、起效快速，1.4-2.0小時達到血藥濃度峰值，更加符合早泄患者在需要時服用的要求；2、首次服用有效，且能顯著延長射精潛伏時間；3、長期需時服用達泊西汀30mg和60mg對早泄患者具有良好的安全性和耐受性，且消除過程迅速，基本上不引起藥物蓄積。
綜上所述，雖然必利勁（鹽酸達泊西汀片）和樂友（鹽酸帕羅西汀）有相同的作用機制，但是在用于緩解早泄癥狀上必利勁（鹽酸達泊西汀片）相對于樂友（鹽酸帕羅西汀）從專業(yè)、經(jīng)濟、安全各個方面更加有利于患者，在此也建議患者在用藥的過程中有任何疑問及時詢問專業(yè)醫(yī)生或者藥師，不可自行停藥或者換藥。
