抗皰疹病毒藥物主要包括“洛韋”類藥物(如阿昔洛韋、伐昔洛韋、噴昔洛韋、泛昔洛韋、更昔洛韋和纈更昔洛韋等)及膦甲酸鈉和阿糖腺苷。這一類藥物除了對皰疹病毒有效外，對巨細(xì)胞病毒、乙肝病毒、乳頭瘤病毒等都有作用，因此除了治療口腔、生殖器皰疹及帶狀皰疹外，還用于治療巨細(xì)胞病毒感染、乙肝、尖銳濕疣等病毒性疾病。
這么多的藥物，很多人分不清它們之間有什么區(qū)別，那么接下來給大家介紹4種“洛韋”藥物——阿昔洛韋、伐昔洛韋、噴昔洛韋、泛昔洛韋，簡稱“阿伐噴飯（泛）”。
阿昔洛韋
作為抗帶狀皰疹病毒、單純性皰疹病毒感染的一線治療藥物老大哥——阿昔洛韋(AVC)，是第一個特異性抗皰疹病毒的開環(huán)核苷類藥物。該藥在人體組織中具有高度的選擇性，能阻斷病毒在細(xì)胞中的復(fù)制合成，并且不影響正常組織細(xì)胞及代謝功能，其治療作用比抗病毒傳統(tǒng)藥物典苷強(qiáng)10多倍，而毒副作用較小。
阿昔洛韋適應(yīng)癥很廣：
（1）單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。
伐昔洛韋
作為第一代開環(huán)核苷酸類抗皰疹病毒藥物的阿昔洛韋有很多的缺點(diǎn)，例如口服生物利用度低，吸收慢，每天服用的次數(shù)多達(dá)5次等，因此對它做些改造變成前體藥物——伐昔洛韋，伐昔洛韋在體內(nèi)全部轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，代謝物主要從尿中排除；其藥理作用是口服后迅速吸收轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，血液中阿昔洛韋達(dá)峰時間為53-105分鐘，口服生物利用度為54-80％，是阿昔洛韋的3～5倍！
緩釋片的出現(xiàn)更是大大提高了患者用藥的依從性，從每天服用5次變?yōu)槊刻熘恍璺?次。
伐昔洛韋適應(yīng)癥：
（1）主要用于帶狀皰疹。
（2）用于治療單純皰疹病毒感染及預(yù)防復(fù)發(fā)，包括生殖器皰疹的初發(fā)和復(fù)發(fā)。
噴昔洛韋
噴昔洛韋（PC）是鳥嘌呤類似物類抗病毒藥物，用于治療多種皰疹病毒感染。具有毒性低，病毒敏感性高等特點(diǎn)。噴昔洛韋口服吸收低，常被作為膏劑用于局部給藥。
噴昔洛韋適應(yīng)癥：口唇或面部單純皰疹、生殖器皰疹。
泛昔洛韋
為了改變噴昔洛韋口服吸收低的缺點(diǎn)，將噴昔洛韋進(jìn)行改造，變成前藥泛昔洛韋。
泛昔洛韋(FCV)是第二代開環(huán)核苷酸類抗皰疹病毒藥物，是當(dāng)前抗病毒口服藥物中的重要品種。1985年合成研制成功后，由英國史克?必成公司率先開發(fā)，商品名“泛維爾”。1993年首先在英國上市，1994年獲美國FDA批準(zhǔn)，用于治療急性帶狀皰疹病毒。1997年在美國獲準(zhǔn)用于其附加適應(yīng)證治療艾滋病患者復(fù)發(fā)性單純皰疹病毒感染(生殖器皰疹和口唇皰疹)，這是第一個在美國獲準(zhǔn)用于此癥的口服藥。經(jīng)臨床研究已證實(shí)有助于減少皰疹后遺神經(jīng)痛的抗病毒藥物。
泛昔洛韋適應(yīng)癥：適用于帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。
總結(jié)
相同之處：都是作用于病毒DNA的復(fù)制過程，抑制病毒合成。
不同之處：代昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥，口服吸收比阿昔洛韋好，生物利用度高；泛昔洛韋是噴昔洛韋的前體藥，口服吸收迅速，生物利用度很高。
（2）帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。
（3）免疫缺陷者水痘的治療。 
