幾種抗皰疹病毒“洛韋”藥物，別再傻傻分不清

作為抗帶狀皰疹病毒、單純性皰疹病毒感染的一線治療藥物老大哥——阿昔洛韋(AVC)，是第一個特異性抗皰疹病毒的開環核苷類藥物。該藥在人體組織中具有高度的選擇性，能阻斷病毒在細胞中的復制合成，并且不影響正常組織細胞及代謝功能，其治療作用比抗病毒傳統藥物典苷強10多倍，而毒副作用較小。

阿昔洛韋適應癥很廣：

（1）單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發和復發病例，對反復發作病例口服本品用作預防。

（2）帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。

（3）免疫缺陷者水痘的治療。 

作為第一代開環核苷酸類抗皰疹病毒藥物的阿昔洛韋有很多的缺點，例如口服生物利用度低，吸收慢，每天服用的次數多達5次等，因此對它做些改造變成前體藥物——伐昔洛韋，伐昔洛韋在體內全部轉化為阿昔洛韋，代謝物主要從尿中排除；其藥理作用是口服后迅速吸收轉化為阿昔洛韋，血液中阿昔洛韋達峰時間為53-105分鐘，口服生物利用度為54-80％，是阿昔洛韋的3～5倍！

緩釋片的出現更是大大提高了患者用藥的依從性，從每天服用5次變為每天只需服用1次。

伐昔洛韋適應癥：

（1）主要用于帶狀皰疹。 

（2）用于治療單純皰疹病毒感染及預防復發，包括生殖器皰疹的初發和復發。

噴昔洛韋（PC）是鳥嘌呤類似物類抗病毒藥物，用于治療多種皰疹病毒感染。具有毒性低，病毒敏感性高等特點。噴昔洛韋口服吸收低，常被作為膏劑用于局部給藥。

噴昔洛韋適應癥：口唇或面部單純皰疹、生殖器皰疹。

為了改變噴昔洛韋口服吸收低的缺點，將噴昔洛韋進行改造，變成前藥泛昔洛韋。

泛昔洛韋(FCV)是第二代開環核苷酸類抗皰疹病毒藥物，是當前抗病毒口服藥物中的重要品種。1985年合成研制成功后，由英國史克?必成公司率先開發，商品名“泛維爾”。1993年首先在英國上市，1994年獲美國FDA批準，用于治療急性帶狀皰疹病毒。1997年在美國獲準用于其附加適應證治療艾滋病患者復發性單純皰疹病毒感染(生殖器皰疹和口唇皰疹)，這是第一個在美國獲準用于此癥的口服藥。經臨床研究已證實有助于減少皰疹后遺神經痛的抗病毒藥物。

泛昔洛韋適應癥：適用于帶狀皰疹和原發性生殖器皰疹。