近年來(lái)，得益于信息的發(fā)達(dá)和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，雖然肝移植不再是個(gè)陌生名詞，但很多人其實(shí)還是不知道肝移植具體是種怎樣的手術(shù)，甚至?xí)J(rèn)為這是很簡(jiǎn)單的手術(shù)。
肝移植真的有那么地簡(jiǎn)單嗎？
答案是否。肝移植像聽(tīng)著既簡(jiǎn)單又高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。其實(shí)肝移植是利用外科手術(shù)將一個(gè)健康的肝臟移植到患者體內(nèi)，維持其正常肝功能。通常適用于有肝臟惡性腫瘤、血管性疾病、先天性代謝異常、暴發(fā)性肝功能衰竭、淤膽性肝臟疾病和實(shí)質(zhì)性肝臟疾病的患者。
從上世紀(jì)五六十年代就開(kāi)始對(duì)肝移植進(jìn)行探索，隨著臨床實(shí)踐和技術(shù)改進(jìn)，肝移植也成為了一種較為成熟的手術(shù)。不過(guò)相比其他器官移植，肝移植還是有點(diǎn)特殊的，它的配型不像腎臟、骨髓那樣復(fù)雜。那么一起來(lái)看看，肝移植前要做哪些準(zhǔn)備工作？
肝移植術(shù)前準(zhǔn)備
每種手術(shù)的開(kāi)始前都要做一定的準(zhǔn)備工作，首先對(duì)要即將肝移植的患者進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括對(duì)原發(fā)病的診斷確定、病期、護(hù)理、預(yù)后。判斷肝臟體積的大小、肝臟腫瘤病變的范圍、門(mén)靜脈的通暢等等。
肝移植術(shù)前還要全身性系統(tǒng)進(jìn)行檢查，主要是對(duì)人體的心、肺、腎等這些重要臟器功能進(jìn)行評(píng)估。還有對(duì)病人的心理精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、感染性疾病進(jìn)行一個(gè)綜合評(píng)估。
和大多數(shù)手術(shù)一樣，術(shù)前也是有常規(guī)檢查，包括了B超、胸部X線(xiàn)平片、心電圖檢查，還有血液、尿液、糞便、痰液的檢查。
還有一些特殊檢查，比如CT血管成像、肝臟彩色超聲和腹部磁共振，還有膽道系統(tǒng)的磁共振成像。
如有需要，還會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果再加進(jìn)一步深入的檢查，比如乙肝患者會(huì)加做病毒耐藥變異株檢查等。
肝移植不適宜哪些人群
肝移植在器官移植手術(shù)里不是最復(fù)雜的所以一般幾乎無(wú)很多禁忌癥，但如果有不能控制的疾病或者是難以控制的感染(包括細(xì)菌、真菌、病毒感染)者都是不適宜進(jìn)行肝移植手術(shù)。以下情況的病人都不適合肝移植，包括艾滋病病毒感染者；不可逆腦組織損害者；肝外有難以根治的惡性腫瘤；難以控制的神經(jīng)疾病、精神疾病、心理障礙；無(wú)法戒除酒精、藥物的依賴(lài)者。
患者年齡大于65的，以及身體有重要器官病變的也是不再建議考慮腎移植手術(shù)。臨床上需要根據(jù)患者的具體情況做決定，最好聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)和建議出發(fā)。
肝移植預(yù)后
肝移植手術(shù)后的預(yù)后是十分重要的，好的預(yù)后是提高手術(shù)成功率和肝臟存活率的關(guān)鍵。
做器官手術(shù)都需要免疫抑制治療。要想存活得久，就需要長(zhǎng)期管理，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)去合理使用抗排異藥物，并定期復(fù)查。
可在相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下和說(shuō)明書(shū)指引下服用相關(guān)免疫抑制劑如：驍悉（嗎替麥考酚酯膠囊）。
驍悉適用于接受同種異體肝臟移植的患者中預(yù)防器官的排斥反應(yīng)。
請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用
參考文獻(xiàn)：
[1]驍悉說(shuō)明書(shū)
聲明
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