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服用富馬酸丙酚替諾福韋片,用藥需注意2點

科組:肝病科藥師作者:吳春露

  富馬酸丙酚替諾福韋片(簡稱TAF),又叫丙酚替諾福韋,其原研藥是由吉利德開發的一種新型核苷類逆轉錄酶抑制劑,適于治療成人和青少年(年齡12歲及以上,體重至少為35kg)慢性乙型肝炎。該藥于2016年11月在美國獲批,商品名為韋立得,后又在日本、歐盟、加拿大先后獲批。
 
  在國內,韋立得于2019年經過談判進入國家醫保,雖然較之前的價格明顯降低,但對于長期需要服藥的患者來說,依然是一個不小的負擔。
 
  隨著原研藥“韋立得”的專利到期,這也意味著,原研藥的市場壟斷將被打破,一大批仿制藥將陸續上市。其中,已上市的有石家莊龍澤制藥股份有限公司生產的龍甘康®,還有成都倍特藥業股份有限公司生產的倍蓉安®,這兩個藥均通過仿制藥一致性評價,價格比原研藥更便宜,可以減輕患者朋友們的用藥負擔。
 
  一、富馬酸丙酚替諾福韋片要怎么吃?
 
  富馬酸丙酚替諾福韋片每片劑量是25mg,在用量上TAF相比TDF減少了10倍有余,但仍保持著和TDF同樣的抗病毒療效。這個藥的服用方法也很方便,只需每日服用一次,一次一片即可。口服后如果1個小時內出現了強烈嘔吐現象,則需再服用一片。如果服用后已超過1小時嘔吐,則無需再服用一片。
 
  有一點需要注意的是,富馬酸丙酚替諾福韋片需隨食物服用,建議在有經驗的醫生指導下合理用藥。為了避免大家出現漏服的情況,可以嘗試在早餐時隨食物同服,這樣既可以確保藥效,也能糾正自己不吃早餐的“陋習”,同時可以確保服藥時間相對固定。
 
  二、富馬酸丙酚替諾福韋片用藥時需要注意什么?
 
  1、停止治療后肝炎惡化突發:有些患者在停止治療后而出現了肝炎急性加重的情況,反而對病情不利。建議在停止乙型肝炎治療至少6個月內,應通過臨床和實驗室隨訪定期進行肝功能監測。
 
  2、HBV傳播:富馬酸丙酚替諾福韋片是抑制乙肝病毒復制的藥物,但并不能預防通過性接觸或血液污染的方式傳播HBV的風險,大家在日常生活中,還是需要注意采取適當預防措施。
 
  3、腎毒性:無法排除丙酚替諾福韋給藥導致長期暴露于低水平替諾福韋而引起腎毒性的潛在風險,應遵醫囑正確用藥。
 
  4、合并用藥:抗乙肝病毒藥物如需聯合使用,應在專業醫生的指導下進行,不建議私自合并服用其他輔助治療藥物。
 
  慢乙肝治療過程漫長,使用不同的藥物,治療效果也會出現差異。不論服用哪一種核苷類藥物抗病毒治療,用藥之前都應認真閱讀說明書內容,了解正確的服用方法。并根據自己的生活條件以及工作環境等,設定適合自己的固定用藥時間,并形成一種習慣。盡量不要出現漏服、擅自停藥的情況,以免導致病情加重。
 
  雖然目前尚未有任何一種抗病毒藥物可以根治乙肝,但是抗病毒藥物可以抑制乙肝病毒復制,從而遏制病情的發展,逆轉肝硬化,降低肝癌的發病率。富馬酸丙酚替諾福韋片的出現,對于許多乙肝患者來說,是一道新的光亮。有需要的朋友,可以在醫生指導下選擇服用。
 
  參考來源:
 
  富馬酸丙酚替諾福韋片說明書

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