癲癇是神經科常見疾病之一，全國患病人群多大900萬人，但很多患者或家屬對這個疾病仍不了解，這可能會導致癲癇治療效果大大降低。以下是幾個藥店癲癇患者或家屬常詢問的幾個問題。
1
癲癇能治好嗎？
根據目前的治療方法，70%-80%的癲癇患者是可以控制癲癇不發作或減少發作的。其中60%的患者在撤藥后仍無發作，這部分患者既可以說達到了臨床治愈。
還有一些難治性癲癇患者也可通過手術治療和神經調控治療后使發作得到控制或治愈。
只有一部分患者病因復雜，發作無法控制或雖然發作能夠控制，但腦電圖仍存在異常的患者，這類人可能需要終身服藥，終身治療。
2
聽說另一個抗癲癇藥更好
我可以換那個藥嗎？
癲癇有不同的發作類型，治療都是根據不同的發作類型進行用藥。所以別人適合的藥物您不一定適合使用。
據治療指南建議，在原來藥物用藥有效的情況下，都是不建議更換藥物，除非出現以下情況：
◆當一種藥物使用足夠劑量和時間仍然沒有效果的情況下，可以考慮換藥
◆當用藥出現不能耐受的不良反應的時候，可以考慮更換藥品
所以建議您去咨詢您的主治醫師，判斷是否需要更換治療藥物。
3
醫生讓我換成這個藥
我是不是直接停掉之前的抗癲癇藥
服用這個藥就可以了？
根據治療指南建議，癲癇患者換藥時切忌突然停了原藥換新藥。應緩慢增加新藥至維持劑量，發作停止，再緩慢撤掉原來的抗癲癇藥物（先用新藥，不再發作，再減原藥）。
◆對發作頻繁的患者有五個發作間期沒有發作（如過去患者平均7-8天發作一次，有35-40天沒有發作），可以逐漸撤掉原來用的抗癲癇藥。
◆對發作不頻繁的患者，加新的抗癲癇藥物后有3個月沒有發作，可以逐漸撤掉原來用的抗癲癇藥物。
◆每次只能撤掉一種藥物，撤掉一種藥物之后至少間隔1個月，如仍無發作，再撤掉第二種藥物。
◆如果在撤藥過程中出現發作，應停止撤藥，并將藥物劑量恢復到發作前的劑量。
癲癇換藥需要謹慎，最好是在醫生的指導下進行換藥。
4
我這病不是遺傳
是半年前車禍后才患上的
現在沒什么問題了
能不能把這個藥給停了？
隨意停藥可能會導致癲癇的發作，所以不能私自停藥。根據治療指南建議，患者在藥物治療的情況下，2-5年以上完全無發作，才可以考慮停藥。您用藥應該還不到半年，所以是不能隨便停藥的。
即使您服用藥物的時間達到2-5年，這期間也沒有發作過，但停藥之前仍需要去醫院檢查腦電圖是否異常，如腦電圖始終異常，則不建議停藥，應延長用藥時間，甚至終身用藥。
5
醫生說我可以停藥了
請問我可以直接停掉嗎？
停藥過程應該緩慢進行，如突然停藥可能會誘發癲癇的發作，所以您不能直接停藥。停藥需要注意以下事項：
◆停藥需要逐步減量，時間可持續數月甚至1年以上。
◆苯二氮卓類和苯巴比妥的撤藥過程應該更加緩慢。
◆多藥聯合治療的患者，每次只能減掉一種藥物，并且撤掉一種藥物之后至少間隔1個月，如仍無發作，再撤掉第二種藥物。
◆如果撤藥過程中出現發作，應停止撤藥，并將藥物劑量恢復到發作前的劑量
關于癲癇的停藥、換藥問題，比較專業和復雜，建議在醫生的指導下進行，切不可私自停藥換藥，否則會導致癲癇發作。
—— E N D ——
