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    “四高”診斷與防治,一文給你講清楚!

    科組:心腦血管科藥師作者:陳佳琳

      隨著生活與工作節奏的加快,許多人一日三餐都是錯亂的,要不就是飲食不當,加上作息也不規律,長時間久坐,平時又不愛運動,如此下來,健康問題紛紛找上門。
     
      常見的要屬高血壓、高血脂、高血糖,這“三高”也被稱為健康的三大殺手,正當我們與三高斗爭的時候,它們的幫手“四高”---高尿酸也悄然襲來,加入陣列。
     
      血壓、血脂、血糖、血尿酸,是衡量我們身體狀況基本的四個指標,要想控制好這些指標,需要我們懂得四高的防治。
     
      一、高血壓
     
      【診斷】測量血壓+影像學、血常規、尿常規等輔助
     
      正常血壓:收縮壓120-139,舒張壓80-90
     
      一級高血壓:收縮壓140-160,舒張壓90-100
     
      二級高血壓:收縮壓160-180,舒張壓100-110
     
      三級高血壓:收縮壓>180,舒張壓>110
     
      【防治】飲食為主,運動為輔,遵醫囑服藥
     
      第一、保持一個健康的生活習慣,比如飲食上保持營養均衡,補充鈣質,減少脂肪攝入,不熬夜、規律作息,戒煙戒酒;
     
      第二、有一個合理的運動,每周至少3-5天,每次30分鐘以上;
     
      第三、保持心情的愉快,學會減壓,以及遵醫囑服用降壓藥,定期復查。
     
      二、高血糖
     
      【診斷】血糖值判定+糖尿病典型癥狀三多一少
     
      正常血糖:空腹3.9-6.1mmol/L
     
      糖尿病:隨機血糖≥11.1 mmol/L或空腹(8小時未進食)血糖≥7.0 mmol/L或糖耐量檢測≥11.1 mmol/L
     
      糖調節受損:空腹葡萄糖調節受損(IFG)--空腹血糖介于6.1-7.0 mmol/L,糖耐量低減(IGT)--ogtt2小時血糖介于7.8-11.1 mmol/L
     
      【防治】五駕馬車
     
      第一、糖尿病教育。患者可以通過一些講座、節目等去了解更多糖尿病的知識,全面認識糖尿病,學會如何控制飲食,如何鍛煉,如何用藥,如何應對低血糖反應,如何應對急性并發癥,處理慢性并發癥等,正確應對疾病給生活、學習造成的不良影響;
     
      第二、糖尿病的飲食控制。控制能量的攝入,多吃富含纖維的食物,如粗糧蔬菜等,適當吃魚、禽肉和瘦肉,多吃優質蛋白,不吃或少吃加工、腌制的肉類,不喝含糖飲料、不飲酒。
     
      第三、運動治療。堅持適當的體育鍛煉,每周可以保證3-5次鍛煉,選擇合適自己的運動類型。
     
      第四、藥物治療。空腹降糖藥與胰島素,這個是根據病人的具體情況進行全面的個體化的分析和治療。
     
      第五、糖尿病患者的自我血糖監測。口服降糖藥物治療的患者,每個月應該檢測3到4次的空腹血糖。
     
      三、高血脂
     
      【診斷】血脂值判定
     
      正常值:總膽固醇值<5.2mmol/L
     
      高膽固醇血癥:血漿總膽固醇水平≥6.2mmol/L
     
      高甘油三酯血癥:血漿的甘油三酯水平≥2.3mmol/L
     
      總膽固醇邊緣性升高:總膽固醇5.2-6.2mmol/L
     
      甘油三酯邊緣性升高:甘油三酯1.7-2.3mmol/L
     
      【防治】藥物治療+生活干預
     
      第一、多飲水。有利于緩解血液粘稠度,保持體內血液循環順暢;
     
      第二、改掉不良習慣。戒煙戒酒,作息規律;
     
      第三、飲食控制。少吃動物內臟,以谷類食物為主,粗細搭配,可以適當吃豆類、淡水魚,選擇植物油烹飪;
     
      第四、保持心情愉快,遵醫囑服藥,定期體檢,如有異常,及時就醫。
     
      四、高尿酸
     
      【診斷】尿酸值判定:男女有別
     
      男性正常值范圍:149-416umol/L
     
      女性正常值范圍:89-357umo1/L
     
      【防治】藥物治療+生活干預
     
      第一、多喝水。每天要保證2000毫升,增加尿量,增加尿酸的排泄,慎用抑制尿酸排泄的藥物,避免誘發痛風發作因素,此外,積極治療相關的疾病;
     
      第二、限制飲食。少吃嘌呤高的食物,比如動物內臟、海鮮、豆腐等,少吃火鍋(不喝湯底),不飲酒;
     
      第三、適當有氧運動。選擇平緩一些的運動,比如太極、游泳,慢走等;
     
      第四、勞逸結合、保證睡眠、放松心態,遵醫囑服藥,定期檢查。
     
      防治“四高”疾病,需要我們結合自身情況,合理調整生活習慣,健康飲食,戒煙戒酒,才能降低疾病發生的風險;特別是有相關家族史的人,更應該定期進行身體檢查,盡早發現,盡早治療。

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