根據IARC（世界衛生組織國際癌癥研究機構）最新發布的肺癌數據顯示，2020年中國有6萬例卵巢癌新增病例，有4萬卵巢癌死亡病例，相當于平均每十分鐘就有1人確診卵巢癌。

 

　　

 

　　卵巢癌：沉默的殺手

 

　　卵巢癌是一種發病率很高的婦科惡性腫瘤。與乳腺癌和宮頸癌不同的是，卵巢癌的起病較為隱匿，而且缺乏臨床癥狀，早期比較難發現，還容易發生轉移，預后往往不理想。

 

　　在醫學上，通常會用三個70％來形容卵巢癌患者。

 

　　1

 

　　70%患者一經確診即是卵巢癌晚期。

 

　　2

 

　　一線治療達到臨床緩解以后，在一年半到三年之內，有70％的復發可能性。

 

　　3

 

　　70％卵巢癌患者經過治療后，生存五年以上所占的比例低。

 

　　認識卵巢癌早期表現

 

　　很多疾病都有信號，卵巢癌真的就沒有早期表現嗎，如果多關注自己的身體，一有異常是不是就可以提前發現卵巢癌的存在呢？

 

　　然而，卵巢癌早期癥狀非常不典型，這也是大部分的患者一經發現大多是卵巢癌晚期的原因所在。更令人可惜的是，卵巢癌晚期的癥狀依舊不典型。

 

　　一般情況下，卵巢癌的早期會有腹脹、腹部或盆腔部位疼痛、陰道出血、便秘或腹瀉、尿頻等表現。疾病發展到后期時，患者的不舒服會更為明顯，會發現自己的食欲變差、出現持續的消化不良、下腹部腫脹感明顯，甚至還發生了呼吸困難的現象。

 

　　但是，這些癥狀都不具有特殊性，第一時間很難將其與卵巢癌聯系到一起，一般會誤以為是普通的疾病，從而選擇其他科室就診，繼而延誤了診治。

 

　　卵巢癌如何診斷？

 

　　對于卵巢癌早期的診斷確實是一個難題，目前在臨床上通常采用的診斷措施有影像學檢查、腫瘤標志物檢查、組織病理學檢查、以及一些鑒別診斷檢查。

 

　　01

 

　　影像學檢查

 

　　影像學檢查手段可包括陰道超聲、CT及磁共振等。

 

　　02

 

　　腫瘤標志物檢查

 

　　也就是我們常常說的化驗，卵巢癌常見的標志物包括CA125、HE4和甲胎蛋白（AFP）[1]。

 

　　03

 

　　組織病理學檢查

 

　　這種檢查是指在活檢或者手術過程中，取得一部分卵巢組織進行病理學檢查。

 

　　04

 

　　其他檢查項

 

　　當需要進行鑒別診斷或者看腫瘤是否已經發生轉移時，往往還需要其他的檢查項，如結腸鏡、胃鏡、腎血流圖、腹腔鏡等。

 

　　面對卵巢癌，我們現在可以做些什么

 

　　01

 

　　健康人群

 

　　如果條件允許，每年一次體檢還是有必要的。假如大家發現近期自己的情況與上述談及的癥狀類似，一定提高警惕，盡快到醫院檢查。

 

　　據統計，BRCA1和BRCA2基因突變攜帶者患卵巢癌的風險明顯高于普通群體，其在一生之中發生的風險分別達到了54％和23％，而普通女性一生中罹患卵巢癌的風險僅為1％-2％。對于BRCA基因突變攜帶者，《卵巢癌診療規范（2018年版）》建議在未完成生育前定期行盆腔檢查、血CA125和經陰道超聲的聯合篩查，推薦年齡是從30-35歲起開始[2]。

 

　　02

 

　　已確診人群

 

　　已經確診卵巢癌的人群，不要擔心，不要害怕，不要因此而灰心放棄，一定要積極面對！

 

　　如果說以前手術是卵巢癌治療的基石，化療是賴以長期生存的關鍵，那么PARP抑制劑的出現，為卵巢癌維持治療提供了新的治療方向。卵巢癌患者化療后，聯合PARP抑制劑進行維持治療的手段，使患者的復發時間得到了延長，生存狀況也得到了改善。

　

　　目前可用于卵巢癌維持治療的PARP抑制劑主要有尼拉帕利、奧拉帕利等，可以幫助延緩卵巢癌復發，讓患者獲益。

 

　　參考文獻

 

　　[1]腫瘤標志物在卵巢癌的研究現狀.中華婦幼臨床醫學雜志(電子版),2017,13(03):265-269.

 

　　[2]中華人民共和國國家衛生健康委員會.卵巢癌診療規范（2018年版）[J].腫瘤綜合治療電子雜志,2019,5(2):87-96

 

　　聲明

 

　　1.本文章的目的在于提供疾病領域的相關知識、提高疾病認知水平，非廣告用途；

 

　　2.文章中涉及的信息僅供參考，請遵從醫生或其他醫療衛生人士的意見或指導。