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    “光”——也能治療腫瘤?

    科組:腫瘤科藥師作者:勞潔文

      腫瘤治療一般的治療方法有:手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、生物靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。那么除了這些治療方法,其實“光”也能用于治療腫瘤,這里所說的“光 ”其實指的是光動力療法。
     
      一、什么叫光動力療法?
     
      光動力療法于1904年正式被命名,目前已被美國、日本、歐洲等廣泛應(yīng)用到腫瘤及部分非腫瘤治療的領(lǐng)域。光動力療法,簡稱PDT,指的是用光敏劑標記腫瘤細胞,再通過激光照射激發(fā)組織吸收的光敏劑,活化氧分子產(chǎn)生活性氧,活性氧產(chǎn)生細胞毒性作用導(dǎo)致腫瘤細胞受損甚至死亡的方法。
     
      二、光動力療法安全嗎?
     
      PDT治療具有以下特點:
     
      1、微創(chuàng),靶向;
     
      2、精準聚焦病變組織,保護器官及容貌功能;
     
      3、適用于多種實體瘤,耐藥性低,可重復(fù)治療;
     
      4、協(xié)同手術(shù)治療,作為無手術(shù)指征患者重要補充治療措施。
     
      三、光動力療法具體治療有什么藥物?
     
      喜泊分(通用名:血卟啉注射液)是國內(nèi) CFDA獲批用于腫瘤 PDT治療的 1類新藥。其適應(yīng)癥為:可適用于定位診斷和治療口腔、膀胱、支氣管、肺、消化系統(tǒng)等部位的淺表癌癥及白斑等癌前病變,并可用于治療鮮紅斑痣。喜泊分的用法用量和注意包括:
     
      1、注射前取原液在前臂作皮膚劃痕試驗,觀察15分鐘如無紅腫硬結(jié),則無過敏反應(yīng);
     
      2、以每公斤體重5mg加生理鹽水250ml靜脈滴往,48——72小時觀察熒光并進行激光治療。如需進行第二次治療應(yīng)相隔一個月;
     
      3、用藥后患者應(yīng)避光一個月,這里所說的“光”是指強光、日照等,對應(yīng)日光燈的短暫照射患者無需過分擔(dān)心,一旦發(fā)生光照后產(chǎn)生紅腫、色素沉著等副作用時,可給予抗過敏藥物和外用皮質(zhì)激素搽劑進行處理。
     
      四、喜泊分不良反應(yīng)有哪些,一旦發(fā)生如何處理?
     
      個別患者用藥期間可出現(xiàn)暴露部位紅腫,嚴重惡心。部分病人可出現(xiàn)一過性肝、腎功能損傷。對于露部位紅腫嚴重的,可使用抗過敏藥物和外用皮質(zhì)激素搽劑進行處理。嚴重惡心者可選擇止吐藥物緩解癥狀。
     
      五、為何藥店找不到這個藥物?
     
      因喜泊分的儲存條件苛刻(零下2℃——零下10℃),一般藥房難以具備存儲條件,所以普通藥店是找不到這個藥品的。目前,上藥康德樂大藥房已獲得此藥品的銷售權(quán),預(yù)計2018年12月中下旬喜泊分就會在康德樂大藥房指定門店開售了。
     
      參考資料:
      1、 喜泊分®說明書;
      2、 董振香, 葛瑞聽, 劉蘭芳.喜泊分[J].中國新藥雜志,2006,15(21):1895-1896。
      作者:藥師/公共營養(yǎng)師 勞潔文,Email:jiewen.lao@shaphar.com

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