鹽酸度洛西汀目前在歐美等國獲準(zhǔn)治療嚴(yán)重抑郁癥、廣泛性焦慮癥、婦女應(yīng)激性尿失禁癥以及緩解糖尿病外周神經(jīng)病性疼痛和纖維肌痛這5種神經(jīng)病學(xué)相關(guān)疾病，療效得到臨床的迅速和廣泛接受。但需要注意的是，青光眼患者應(yīng)避免鹽酸度洛西汀。
鹽酸度洛西汀(duloxetine hydroehloride/Cymbaha，以下簡稱為度洛西汀)是Eli Lilly公司開發(fā)的一個5一羥色胺和去甲腎上腺索再攝取抑制劑?。5一羥色胺和去甲腎上腺素均屬中樞神經(jīng)遞質(zhì)，在調(diào)控情感和對疼痛的敏度方面起著重要作用。
度洛西汀能夠抑制神經(jīng)元對5一羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，由此提高這兩種中樞神經(jīng)遞質(zhì)在大腦和脊髓中的濃度，故可用于治療某些心境疾病如抑郁癥和焦慮癥以及緩解中樞性疼痛如糖尿病外周神經(jīng)病性疼痛和婦女纖維肌痛等。度洛西汀也能作用于尿道中的5一羥色胺和去甲腎上腺素受體，從而增強(qiáng)尿道括約肌的神經(jīng)性緊張程度和收縮能力，所以對婦女應(yīng)激性尿失禁癥治療也有效。
度洛西汀為口服腸溶膠囊制劑，2004年8月首次在美國獲得批準(zhǔn)后，現(xiàn)已在70余個國家上市。度洛西汀2006年的全球銷售額即超過13億美元，2007年和2008年的銷售額又分別大幅增至2l億和27億美元，是近年世界范圍內(nèi)銷售額增長最快的藥物之一。
服用鹽酸度洛西汀需要注意的是：1、禁用于已知對度洛西汀或產(chǎn)品中任何非活性成分過敏的患者。 2、禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，也不可以在單胺氧化酶抑制劑停藥14天內(nèi)使用本品;根據(jù)度洛西汀的半衰期，停用度洛西汀后至少5天，才能開始使用MAOIs。 3、臨床顯示度洛西汀有增加瞳孔散大的風(fēng)險，因此未經(jīng)控制的閉角型青光眼患者應(yīng)避免使用度洛西汀
康德樂大藥房精神科藥師溫馨提醒：由于度洛西汀安全和耐受性好，加之療效良好且顯效快，用藥方案又簡便，副反應(yīng)少(小)，故得到臨床的迅速和廣泛接受，但青光眼患者應(yīng)避免鹽酸度洛西汀。
