鹽酸司來(lái)吉蘭片商品名稱金思平，其主要成份為鹽酸司來(lái)吉蘭。是國(guó)內(nèi)上市的抗帕金森病新藥，并已進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保，鹽酸司來(lái)吉蘭與左旋多巴并用時(shí)，本藥特別能減少帕金森病的波動(dòng)，效果更良好。
鹽酸司來(lái)吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。這些作用促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的功能。在早期帕金森病治療中，雙盲臨床驗(yàn)證顯示，單用本藥不加左旋多巴病人，比安慰劑組病人維持較長(zhǎng)時(shí)間，而且單用組病人能維持高水平的工作能力。 當(dāng)加入左旋多巴后，本藥能增加及延長(zhǎng)左旋多巴的效果，所以可減少左旋多巴的劑量。與左旋多巴并用時(shí)，本藥特別能減少帕金森病的波動(dòng)。與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同，本品不會(huì)增加酪胺類物質(zhì)的高血壓反應(yīng)。
鹽酸司來(lái)吉蘭片有效成分通過(guò)減少了內(nèi)源性和外源性多巴胺的調(diào)節(jié)，能改善癥狀波動(dòng)等。有研究證實(shí)鹽酸司來(lái)吉蘭對(duì)帕金森病患者的臨床癥狀改善有效，也有研究發(fā)現(xiàn)鹽酸司來(lái)吉蘭及左旋多巴均能改善中晚期帕金森病患者的震顫、強(qiáng)直、姿勢(shì)癥狀，但鹽酸司來(lái)吉蘭對(duì)震顫、強(qiáng)直的改善更有效。
鹽酸司來(lái)吉蘭片及三環(huán)類抗抑郁藥同用時(shí)要小心，曾報(bào)告有嚴(yán)重中樞神經(jīng)癥狀，有兒例出現(xiàn)高熱、震顫及激越的死亡報(bào)告。其他報(bào)告同時(shí)服用本藥及三環(huán)類抗抑郁藥的副反應(yīng)有：高/低血壓、眩暈、出汗增加、震顫、抽搐、行為及精神改變。由于相互作用機(jī)理尚未清楚，同時(shí)服用這些藥物時(shí)要謹(jǐn)慎。要留意鹽酸司來(lái)吉蘭片與間接擬交感神經(jīng)藥相互作用所引起的理論上高血壓反應(yīng)。 治療帕金森病所用的本藥劑量與含酪胺食品同時(shí)服用未發(fā)現(xiàn)有高血壓反應(yīng)。
神經(jīng)科藥師溫馨提醒：為了您的健康，請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用鹽酸司來(lái)吉蘭片，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。當(dāng)然，如在用藥過(guò)程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向康德樂(lè)藥房的藥師咨詢。
