甲氨蝶呤片吃了會(huì)有嚴(yán)重的副作用嗎

　　甲氨蝶呤片吃了會(huì)有嚴(yán)重的副作用嗎？作為一種抗葉酸類抗腫瘤藥物，甲氨蝶呤片一直在為各種癌癥，例如乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤等的治療上努力貢獻(xiàn)著，能夠較為理想的緩解癌癥病患者的痛楚。

 

　　甲氨蝶呤片吃了會(huì)有嚴(yán)重的副作用嗎？根據(jù)臨床試驗(yàn)證實(shí)，甲氨蝶呤片的副作用主要包括有胃腸道反應(yīng)，其中包括包括口腔炎、口唇潰瘍、咽喉炎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化道出血。食欲減退常見(jiàn)，偶見(jiàn)偽膜性或出血性腸炎等。另外還有一定程度的肝功能損害，主要表現(xiàn)為黃疸、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等增高，長(zhǎng)期口服可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、脂肪肝、纖維化甚至肝硬變。而且當(dāng)甲氨蝶呤片大劑量應(yīng)用時(shí)，由于甲氨蝶呤片和其代謝產(chǎn)物沉積在腎小管而致高尿酸血癥腎病，此時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、氮質(zhì)血癥甚或尿毒癥。同時(shí)，長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片的患者可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣短、肺炎或肺纖維化等現(xiàn)象。較少部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制情況，主要為白細(xì)胞和血小板減少，長(zhǎng)期口服小劑量可導(dǎo)致明顯骨髓抑制，貧血和血小板下降而伴皮膚或內(nèi)臟出血。

 

　　甲氨蝶呤片為抗葉酸類抗腫瘤藥，主要通過(guò)對(duì)二氫葉酸還原酶的抑制而達(dá)到阻礙腫瘤細(xì)胞DNA的合成，而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)與繁殖。本藥選擇性地作用于S期。在用甲氨蝶呤后，加用甲酰四氫葉酸鈣，可直接向細(xì)胞提供四氫葉酸輔酶，避開(kāi)甲氨蝶呤的抑制作用，以減輕其細(xì)胞毒的毒性作用。

 

　　甲氨蝶呤片的適用癥狀，主要包括各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。同時(shí)，對(duì)于頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病以及乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌等病癥，甲氨蝶呤片也同樣擁有較好的療效。

 

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：白血病患者可以選擇服用甲氨蝶呤片進(jìn)行治療。甲氨蝶呤片的主要成分為L(zhǎng)-（+）-N-[4-[[（2，4-二氨基-6-蝶啶基]甲氨基]苯甲酰基）谷氨酸，每片的含量為2.5mg，甲氨蝶呤片為淡橙黃色片，成人服用時(shí)一次5mg～10mg，一日1次，每周1～2次，一療程安全量50mg～100mg。