康士得是外科去勢(shì)手術(shù)或抗雄激素-黃體激素釋放激素類似物聯(lián)合療法等前列腺癌治療方案頗具吸引力的一種替代手段，是當(dāng)今前列腺癌治療藥物中評(píng)價(jià)甚好的藥物之一。那么康士得用藥要注意什么?這是較多患者所關(guān)注的問題之一，對(duì)此，百濟(jì)藥師為您詳解。
康士得(Casodex)是阿斯利康公司生產(chǎn)的一種抗癌藥物，目前在我國(guó)上市的規(guī)格是50毫克一片的白色薄膜衣片。康士得適合與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。康士得屬于非甾體類抗雄激素藥物，是消旋物，其抗雄激素作用僅僅出現(xiàn)在(R)-結(jié)構(gòu)對(duì)映體上。沒有其它內(nèi)分泌作用，它與雄激素受體結(jié)合而不激活基因表達(dá)，從而抑制了雄激素的刺激，導(dǎo)致前列腺腫瘤的萎縮。
那么，康士得用藥要注意什么?
百濟(jì)藥師表示：康士得廣泛在肝臟代謝。數(shù)據(jù)表明嚴(yán)重肝損害的病人藥物清除可能會(huì)減慢，由此可能導(dǎo)致蓄積。所以比卡魯胺片對(duì)有中、重度肝損傷的病人應(yīng)慎用。 由于可能出現(xiàn)肝臟改變，應(yīng)考慮定期進(jìn)行肝功能檢測(cè)。主要的改變一般在比卡魯胺片治療的最初6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。嚴(yán)重的肝功能改變很少見于比卡魯胺片的治療，如果出現(xiàn)嚴(yán)重改變應(yīng)停止比卡魯胺片治療。
此外，康士得顯示抑制細(xì)胞色素P450(CYP3A4)活性，因此當(dāng)與主要由CYP3A4代謝的藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎(見[禁忌]和[藥物相互作用]節(jié))。比卡魯胺片不會(huì)影響病人駕駛及操作機(jī)器的能力。但應(yīng)注意，因偶爾可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡，有過此類作用的病人應(yīng)予以注意。
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