銀屑病吃甲氨蝶呤片有效果嗎

　　銀屑病吃甲氨蝶呤片有效果嗎？甲氨蝶呤片的適應(yīng)范圍很廣，甲氨蝶呤片是一款廣譜性的抗腫瘤藥物，但要想獲得好的甲氨蝶呤片治療的療效，必須要正確合理的用藥。

 

　　銀屑病吃甲氨蝶呤片有效果嗎？甲氨蝶呤片為淡橙黃色片，在臨床上適合用于銀屑病的治療中。

 

　　甲氨蝶呤片的藥理毒理：四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細胞周期的S期，屬細胞周期特異性藥物，對G1/S期的細胞也有延緩作用，對G1期細胞的作用較弱。

 

　　甲氨蝶呤片藥物相互作用：

 

　　1、乙醇和其他對肝臟有損害藥物，如與本品同用，可增加肝臟的毒性；

 

　　2、由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多，對于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應(yīng)相應(yīng)增加別嘌呤醇等藥劑量；

 

　　3、本品可增加抗血凝作用，甚至引起肝臟凝血因子的缺少或（和）血小板減少癥，同此與其他抗凝藥慎同用；

 

　　4、與保泰松和磺胺類藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競爭，可能會引起本品血清濃度的增高而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn)；

 

　　5、口服卡那霉素可增加口服本品的吸收，而口服新霉素鈉可減少其吸收； 6、與弱有機酸和水楊酸鹽等同用，可抑制本品的腎排泄而導(dǎo)致血清藥濃度增高，繼而毒性增加，應(yīng)酌情減少用量；

 

　　7、氨苯喋啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用，如與本品同用可增加其毒副作用；

 

　　8、先用或同用時，與氟尿嘧啶有拮抗作用，如先用本品，4～6小時后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用。本品與左旋門冬酰胺酶合用也可導(dǎo)致減效，如用后者10日后用本品，或于本品用藥后24小時內(nèi)給左旋門冬酰胺酶，則可增效而減少對胃腸道和骨髓的毒副作用。有報道如在用本品前24小時或10分鐘后用阿糖胞苷，可增加本品的抗癌活性。本品與放療或其他骨髓抑制藥同用時宜謹慎。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：如果想甲氨蝶呤片的療效發(fā)揮得好，癌癥患者需正確用藥。甲氨蝶呤片應(yīng)口服。成人一次5mg~10mg，一日1次，每周1~2次，一療程安全量50mg~100mg。用于急性淋巴細胞白血病維持治療，一次15mg~20mg/m2，每周一次。至于甲氨蝶呤片可以吃多久要視癌癥患者的實際情況而定，請在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

 

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