康士得治療局部晚期前列腺癌的功效好嗎

　　康士得治療局部晚期前列腺癌的功效好嗎？康士得屬于非甾體類抗雄激素藥物，當今應用于晚期前列腺癌的治療常與黃體生成素釋放激素（LHRH）類似物或外科睪丸切除術聯合進行。本品沒有其它激素的作用，它與雄激素受體結合而使其無有效的基因表達，從而抑制了雄激素的刺激，導致前列腺腫瘤的萎縮。

 

　　康士得治療局部晚期前列腺癌的功效好嗎？康士得與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術聯合應用于晚期前列腺癌的治療。

 

　　采用隨機、平行、開放、對照的研究方案,符合入選和排除標準的受試者按照1：1的比例,隨機進入治療組和對照組。治療組：康士得片150 mg,每日1片;對照組：諾雷得（醋酸戈舍瑞林）植入劑,每28 d在腹前壁皮下注射1次,每次3.6 mg,共3次,最初2周合用康士得50 mg,每日1片。在治療12周時,觀察前列腺特異性抗原（PSA）的抑制百分比及藥物的安全性和耐受性。在治療12周后,口服治療組和對照組PSA的抑制率分別為62.18%和68.03%,兩組之間差異無統計學意義（P〉0.05）。治療組的總體安全性和耐受性良好,治療中無嚴重不良事件發生,與藥物相關的不良事件分別為乳房疼痛1例,男性乳腺發育1例,不需采取任何治療措施。在局部晚期、無遠處轉移的前列腺癌患者中,口服康士得150 kg的總體安全性和耐受性良好,其近期治療效果與目前常規標準藥物去勢治療相似。（參考來源：張朝華，彭洪濤，戎紅旗，符偉軍。《康士得（比卡魯胺）治療局部晚期無遠處轉移前列腺癌的療效及安全性研究》。《河北職工醫學院學報》2008年 第4期）

 

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　　康士得廣泛在肝臟代謝。數據表明嚴重肝損害的病人藥物清除可能會減慢，由此可能導致蓄積。所以本品對有中、重度肝損傷的病人應慎用。由于可能出現肝臟改變，應考慮定期進行肝功能檢測。主要的改變一般在本品治療的最初6個月內出現。嚴重的肝功能改變很少見于本品的治療（見不良反應）。如果出現嚴重改變應停止本品治療。本品顯示抑制細胞色素P450（CYP3A4）活性，因此當與主要由CYP3A4代謝的藥物聯合應用時應謹慎（見禁忌和藥物相互作用）。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：康士得禁用于兒童。康士得禁用于婦女和兒童。本品不能用于對本品過敏的病人。本品不可與特非那定,阿司咪唑或西沙比利聯合使用。