乙肝吃恩替卡韋效果不好換什么？

藥師指導（2）

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  李藥師執業藥師

  恩替卡韋類抗病毒用藥是需要每天一次，每次一片（0.5mg）。但在接觸到的部分患者可能做不到，會經常忘記服藥。其實這是非常不好的習慣，抗病毒用藥需要定時服用，忘記服用藥物不僅不利于乙肝病毒的控制，還可能會增大耐藥率。

  2018-12-13
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  黃藥師執業藥師

  病情分析：在恩替卡韋的說明書上是明確寫著“本品應空腹服用（餐前或餐后至少2小時）”。打個比方，假如8點鐘吃早餐，那至少要等到10點鐘才能服用藥物，然后至少要12點鐘后才能吃午飯。在日常與患者的接觸中，發現有不少患者的用法是錯誤的。雖然他們都知道醫生有告知需空腹服用，但是往往對空腹的定義理解錯誤，認為飯后半小時或飯前半小時就可以服用了。其實這樣的服用方式是錯誤的，恩替卡韋跟其他的核苷酸抗病毒藥物的用法不一樣（例如拉米夫定、阿德福韋酯、替諾福韋等），恩替卡韋要求空腹服用。主要是因為食物不僅會使恩替卡韋的吸收輕微延遲，還會使藥物的吸收受到影響。所以建議患者可在睡前半小時（或睡前空腹2小時候后）服用。

  2018-12-13

  患者追問：

  空腹指的是餐前2個小時或餐后2個小時？

  2018-12-14 藥師答復：

  是的，恩替卡韋服用后需要0.5到1.5小時達到峰濃度，如果是餐前服用，應該在用藥后2個小時才開始進餐；如果是餐后服用，應該在餐后至少2個小時（混合食物胃排空的時間約為4~6小時）服用。

  2018-12-14