侵襲性曲霉病,作為一種由曲霉菌屬真菌引起的嚴重感染,主要侵襲肺部,亦可擴散至其他關鍵器官,對免疫系統受損的個體構成重大威脅。此病癥常見于接受器官移植、化療、長期免疫抑制劑治療或患有慢性疾病(如艾滋病、糖尿病)的患者。
伏立康唑片是一種常用藥,那么,腎功能損害患者使用伏立康唑片要注意什么?
對于腎功能中度到嚴重減退(肌酐清除率<50ml/min)的患者,使用伏立康唑時需特別注意助溶劑SBECD(磺丁基醚-β-環糊精鈉)的蓄積問題。SBECD是藥物制劑中的關鍵成分,其排泄主要通過腎臟。因此,腎功能受損可能導致SBECD在體內積累,增加潛在風險。
除非在特定情況下靜脈給藥帶來的益處明顯超過風險,否則一般建議腎功能損害患者優先選擇口服給藥方式。對于確需靜脈給藥的患者,必須密切監測血肌酐水平,一旦發現升高跡象,應考慮及時轉為口服治療。值得注意的是,雖然伏立康唑和SBECD均可通過血液透
析清除,但單次4小時的透析僅能去除有限的藥物量,通常無需因此調整劑量。
此外,腎功能損害患者在使用伏立康唑期間,還應警惕可能發生的腎臟不良事件,如急性腎衰竭。特別是當伏立康唑與其他具有腎毒性的藥物聯合使用,或患者本身合并其他基礎腎臟疾病時,腎功能減退的風險增加。因此,定期監測腎功能,包括血肌酐等實驗室指標,至關重要。
除了上述針對腎功能損害的特別關注外,患者在日常生活中應保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動、充足休息,以增強身體抵抗力,減少感染風險。同時,嚴格遵守醫囑用藥,不得擅自調整劑量或停藥,以免影響治療效果或加劇不良反應。
在用藥過程中,患者應特別留意自身狀況,如出現皮疹等皮膚反應,需立即告知醫生。雖然Stevens-Johnson綜合征等嚴重皮膚反應較為罕見,但一旦發生,需立即停藥并接受適當治療。此外,定期隨訪,與醫生保持密切溝通,及時報告任何不適或異常情況,也是確保治療安全有效的關鍵。
綜上所述,伏立康唑片在腎功能損害患者中的應用需格外謹慎,通過選擇合適的給藥方式、密切監測腎功能、注意藥物相互作用及不良反應,患者在日常生活中應積極配合,保持健康的生活方式,與醫生攜手共筑健康防線。